최근 어머니가 보행 중 경차에 치인 사고로 입원 및 수술을 앞둔 자녀의 문의 사례가 주목받으며, 교통사고 피해 발생 후 적절한 대처법에 대한 관심이 높아지고 있다. 이와 관련해 전문가들은 "치료 우선, 서류 제출은 신중히"를 강조하며 구체적인 절차를 제안했다.
전문가별 단계별 조언
- 치료 과정 중 집중해야 할 사항 (A 손해사정사)
- 즉시 확인: 사고가 '12대 중과실 사고' (음주·뺑소니 등)인지 경찰 신고 여부 확인
- 치료비: 상대방 보험사가 병원에 직접 지급하므로 본인 부담 없이 치료에 집중
- 중요: 퇴원 후 합의 시점까지 진단서 외 서류 제출 보류 (과다 제공 시 보상액 감소 우려)
- 보험사와의 협상 전략 (B 손해사정사)
- 합의 시기: 수술 후 완치 또는 후유장해 판정 시까지 유예 (평균 6개월~1년)
- 보상 항목:
▷ 입원일수(1일 8~12만원)
▷ 휴업손해(월 소득 증명 시)
▷ 후유장해금(장해등급에 따라 100만원5,000만원)
▷ 정신적 피해에 대한 위자료 - 주의: 보험사는 초기에 낮은 금액 제시 가능 → 전문가 상담 후 반박 자료 준비
- 법적 대응이 필요한 경우 (C 손해사정사)
- 형사고발 조건:
▶ 운전자가 신호위반·과속 등 중과실 있음
▶ 피해자가 3주 이상 치료 시 업무상과실치상죄 적용 가능 - 과실 확인:
- CCTV 또는 목격자 확보 → 경찰에 증거 제출
- 도로교통공단 과실비율 심사 청구 (유료)
- 형사고발 조건:
추가 정보: 보행자 교통사고 보상 산정 기준
- 의료비: 실제 치료비 전액 (자가 견인비·간병비 포함)
- 퇴원 후 관리: 물리치료·한방 치료는 월 20회 한도 (의사 소견서 필수)
- 후유장해 판정:
- 시기: 치료 종료 후 6개월 경과 시
- 기관: 병원 또는 한국교통안전공단 장해등급 검사
- 예시: 발목 골절 후 관절 강직 → 12급 장해 (약 1,200만원)
가족이 반드시 피해야 할 3가지 실수
- 급한 합의: "빨리 마무리하자"는 보험사 제안 수락 시 평균 30%~50% 보상금 손실
- SNS 게시: 사고 내용·부상 부위 공개 시 보험사가 감액 이유로 활용
- 서류 무제한 제공: 소득증명·건강검진 결과 등은 요청 시 손해사정사와 상담 후 제출
전문가 추천 대응 플로우
- 치료 단계
→ 보험사 접수 완료 확인
→ 진단서 수집 (사고 직후·수술 전후 CT/MRI 필수 보관) - 경제적 보상 준비
→ 3개월치 통장 거래내역(휴업손해 증명)
→ 사고 전 건강상태 증명 자료(기존 질환과의 인과관계 차단용) - 합의 단계
→ 손해사정사 의뢰해 의료자문·장해평가 실시
→ 보험사 제시액과 비교해 1:1 교섭
사고 초기 단계에서 전문가와의 협업은 평균 2.7배 높은 보상금을 이끌어낸다는 조사 결과가 있다. 특히 골절 사고는 추후 관절염 등 2차 피해 가능성이 있어 장기적인 관점에서 접근해야 한다. 긴급한 상황에선 한국소비자원(1372)이나 대한손해사정사협회(02-2675-2500)에 무료 상담을 요청할 수 있다.
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